Μια από τις καθολικές απαιτήσεις της Τρόικας, με τις πρώτες κιόλας
συναντήσεις της με τους φορείς της Κυβέρνησης, είναι η εφαρμογή του
Γενικού Σχεδίου Υγείας. Ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας, ιδρύθηκε από το
2002 και θα μπορούσε κανείς να χαρακτηρίσει την τότε Κυβέρνηση
προνοητική. Δυστυχώς όμως, φαίνεται ότι δεν υπήρχε ουσιαστική στόχευση ή
υπήρξαν αρκετές διαφορετικές απόψεις για την εφαρμογή του, που αυτό
συνεπάγεται να έχουν ήδη περάσει σχεδόν έντεκα χρόνια και να μην υπάρχει
σχεδόν τίποτα χειροπιαστό.Σημειώνεται ότι η ολοκλήρωση και λειτουργία χωρίς καθυστέρηση εθνικού συστήματος υγείας με βάση ένα χάρτη πορείας, εξασφαλίζοντας την οικονομική βιωσιμότητά του και την ισότιμη πρόσβαση στην περίθαλψη, αποτελεί μία από τις επτά συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης τον Μάιο 2012.
- Πόσα χρήματα όμως δαπανήθηκαν για το περιβόητο ΓΕΣΥ;
- Πόσα χρήματα πλήρωσαν οι πολίτες που σήμερα «κουρεύονται»;
Για αρχή δαπανήθηκαν 10.5 εκ
Από την έναρξη λειτουργίας του Οργανισμού, το συνολικό ύψος των πιο σημαντικών υπηρεσιών που ανατέθηκαν σε συμβούλους για την εφαρμογή του ΓΕΣΥ, μέχρι το 2011 ανήλθε σε περίπου €10,5 εκ.
Σημειώνεται ότι στο πιο πάνω ποσό δεν συμπεριλαμβάνεται το κόστος των επιπρόσθετων εργασιών που ανατέθηκαν στους νομικούς συμβούλους καθώς επίσης και το κόστος επέκτασης του συμβολαίου των τεχνικών συμβούλων, για τα οποία γίνεται αναλυτική αναφορά πιο κάτω.
Για τις αδυναμίες του Οργανισμού στην τήρηση των προνοιών της νομοθεσίας που αφορά στις δημόσιες συμβάσεις η Ελεγκτική Υπηρεσία αναφέρθηκε σε προηγούμενες Εκθέσεις της με κυριότερες διαπιστώσεις την ανάθεση εργασιών σε συμβούλους με τη χρήση της διαδικασίας διαπραγμάτευσης χωρίς την προκήρυξη διαγωνισμού και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χωρίς την υπογραφή σχετικής σύμβασης.
Οι χρυσοπληρωμένες αδυναμίες
Στις 21.2.2008 υπογράφηκε σύμβαση με οίκο νομικών συμβούλων του εξωτερικού για την υποστήριξη του Οργανισμού σε σχέση με τη διαδικασία του ανταγωνιστικού διαλόγου για τον πιο πάνω διαγωνισμό έναντι του συνολικού ποσού των €269.000+Φ.Π.Α.
Στους νομικούς συμβούλους ανατέθηκαν αρχικά, επιπρόσθετες υπηρεσίες οι οποίες δεν περιλαμβάνονταν στη σύμβαση, για τις οποίες οι σύμβουλοι απέστειλαν αναλυτική κατάσταση χρεώσεων διεκδικώντας ως αμοιβή/αποζημίωση επιπρόσθετο ποσό ύψους €352.784.
Ωστόσο, μετά από διαβουλεύσεις του Διοικητικού Συμβουλίου με τους συμβούλους, αφαιρέθηκαν ποσά για χρεώσεις οι οποίες δεν μπορούσαν να ελεγχθούν από τον Οργανισμό με αποτέλεσμα οι συνολικές απαιτήσεις τους να μειωθούν τελικά σε €162.530+Φ.Π.Α.
Το Διοικητικό Συμβούλιο του Οργανισμού, στο οποίο παραπέμφθηκε το θέμα εκ των υστέρων και αφού είχαν στο μεταξύ παρασχεθεί οι πρόσθετες υπηρεσίες, αποφάσισε τον Οκτώβριο του 2009, όπως εγκρίνει την καταβολή του ποσού των €162.530+Φ.Π.Α. και ζήτησε ταυτόχρονα από τον Γενικό Διευθυντή όπως καταβληθεί προσπάθεια, ώστε οι ανάγκες για παροχή νομικών συμβουλών κατά τη διαδικασία του ανταγωνιστικού διαλόγου, περιοριστούν στα πλαίσια του συμφωνηθέντος ποσού και, για τυχόν επιπρόσθετες υπηρεσίες, να βεβαιώνεται ότι θα συμφωνούνται εκ των προτέρων και θα υποβάλλονται έγκαιρα στο Διοικητικό Συμβούλιο για εξέταση.
Παρά τις σχετικές υποδείξεις, ανατέθηκαν εκ νέου επιπρόσθετες εργασίες στους συμβούλους χωρίς την εκ των προτέρων έγκριση του Διοικητικού Συμβουλίου.
Το συνολικό ύψος των χρεώσεων ανέρχετο σε €283.671, ποσό το οποίο, μετά από διαβουλεύσεις, μειώθηκε σε €179.695 πλέον Φ.Π.Α.
Το Διοικητικό Συμβούλιο εξέφρασε τις επιφυλάξεις και τους ενδοιασμούς του για την καταβολή ενός τόσο μεγάλου ποσού για επιπρόσθετες εργασίες, ενώ υπέδειξε εκ νέου στον Γενικό Διευθυντή όπως στο μέλλον εξασφαλίζεται η εκ των προτέρων έγκριση του Διοικητικού Συμβουλίου.
Το Υπουργείο Υγείας εξέφρασε τη διαφωνία του σχετικά με τον χειρισμό του πιο πάνω θέματος, θέση με την οποία συμφώνησε τόσο το Γενικό Λογιστήριο όσο και το Υπουργείο Οικονομικών.
Ενδεικτική είναι η επιστολή με ημερομηνία 22.7.2011 που απέστειλε το Υπουργείο Οικονομικών ζητώντας από το Γενικό Διευθυντή όπως ετοιμάσει και υποβάλει στο Διοικητικό Συμβούλιο του Οργανισμού, πλήρη και τεκμηριωμένη έκθεση η οποία να καταδεικνύει ότι οι εργασίες που εκτελέστηκαν είναι 100% πρόσθετες και δεν μπορούσαν να προβλεφθούν κατά την αρχική ανάθεση της σύμβασης και η οποία να αναφέρει τους λόγους της μη υποβολής – εκ των προτέρων – του θέματος στο Διοικητικό Συμβούλιο. Μέχρι τον Οκτώβριο 2012 το θέμα παρέμενε σε εκκρεμότητα.
Η πολύ-αναμενόμενη εφαρμογή του σε ευρώ
Σύμφωνα με το αρχικό χρονοδιάγραμμα για την υλοποίηση του ΓΕΣΥ, το οποίο είχε ετοιμαστεί τον Ιανουάριο του 2005, η εφαρμογή του αναμενόταν περί τα τέλη του 2008.
Ωστόσο, σύμφωνα με έκθεση επαναξιολόγησης της πορείας του ΓΕΣΥ, η οποία ετοιμάστηκε από κοινού από το Υπουργείο Υγείας και το Υπουργείο Οικονομικών και υποβλήθηκε στο Υπουργικό Συμβούλιο στις 10.2.2009, η εισαγωγή του ΓΕΣΥ είχε μετατεθεί για το 2012. Σύμφωνα με πρόταση του Υπουργείου Υγείας που υποβλήθηκε στο Υπουργικό Συμβούλιο τον Ιούλιο 2012, η έναρξη λειτουργίας του ΓΕΣΥ μετατίθεται για τα μέσα του 2015.
Σημειώνεται επίσης ότι, όπως αναφέρεται στην εν λόγω έκθεση, με βάση τη μελέτη που έχει εκπονηθεί από ιδιωτικό οίκο ύστερα από ανάθεση από τον Οργανισμό, οι προβλεπόμενες δαπάνες του ΓΕΣΥ δεν θα μπορούν να καλυφθούν από τα έσοδα - με βάση τις εισφορές που προνοούνται στη νομοθεσία - με αποτέλεσμα να προκύπτει ανάγκη αύξησης των εισφορών του ενεργού πληθυσμού από 8,1% - 9,1%, που προβλεπόταν στον Νόμο αρ. 89(Ι) του 2001 σε 12% - 13% των ακαθάριστων απολαβών.
Αναφέρεται σχετικά ότι, σύμφωνα με την έκθεση, οι εθνικές δαπάνες υγείας, προβλέπεται να είναι της τάξης των €1.141 εκ., μετά την εισαγωγή του ΓΕΣΥ, φτάνοντας τα €2.005 εκ. σε 10 χρόνια, ενώ αυτές για το ΓΕΣΥ θα ανέλθουν σε €911 εκ. και €1.602 εκ. αντίστοιχα.
Σημειώνεται ότι στις εθνικές δαπάνες υγείας περιλαμβάνονται δαπάνες οι οποίες δεν θα καλύπτονται από το ΓΕΣΥ. Όπως επίσης αναφέρεται στην έκθεση, η εφαρμογή του ΓΕΣΥ ενέχει σειρά ορατών κινδύνων, που αν δεν επιλυθούν αποτελεσματικά, το κόστος υλοποίησης θα αυξηθεί πολύ.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου